健康冷知识:流鼻血应该仰头还是低头?

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      秋冬季节天气干燥,很多人都会感觉鼻子不舒服,鼻屎、鼻涕等分泌物增多,甚至流出鼻血。
       流鼻血是很多人都经历过的突发状况,却很少有人知道如何正确处理。
       流鼻血应该仰头还是低头?这个广为流传的姿势,却有致命危险。

  • 鼻出血了如何处理?
       想必很多人流鼻血第一反应都是:赶紧先把头抬起来。
       但注意,仰脖子的做法是错误的!
       这样做,鼻血的确不会再流出来,但会顺势而下流到咽部。
       如果吞进胃里,还可能导致「呕血」。
       比如最近深圳就有一位4岁小女孩,流鼻血时妈妈让她多次仰头,结果呕吐了一地的「血」!
       而血液一旦进入气管,轻者会引起气管炎、吸入性肺炎等情况;出血过多时,甚至会导致气道窒息、危及生命。
       比如广东佛山一位鼻咽癌患者,就由于大量鼻出血,血液误吸、下咽部血凝块阻塞导致窒息死亡。
       还有人认为「冷敷前额和颈部可以让血管收缩、减少出血」,但实际操作的效果并不好
       一方面是额头距离鼻部血管太远,相当于「曲线止血」,还不如直接从鼻部下手;另一方面,局部太冰凉会引起头部不适。
       正确的做法是什么呢?
       首先,保持镇静,身体前倾,避免鼻血流向口咽部。
       同时,可用纸巾在鼻腔外阻挡血液喷射和外溢,但不建议将纸巾捏成团塞进鼻腔里!
       因为鼻腔的黏膜血管都很脆弱,粗糙的纸巾可能引起新的血管破裂。如果有干净的医用棉球,可以用来压迫止血。
       其次,张口轻轻呼吸,免得血液呛入呼吸道。如果嘴里有血液应该尽量吐出,以免刺激胃部引起呕吐。
       最后,用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟,继续用嘴呼吸,就能简易止血了,这个方法适用于鼻腔前部出血的人。
       如果15分钟后还没止住血,建议重复上述动作,继续捏紧鼻翼10~15分钟。
       注意,流鼻血后几小时内,不要抠鼻或擤鼻涕,也不要弯腰、搬重物、做体力活(总之保持头部在心脏上方,以免血液涌向头部、加重鼻部充血)。
       预防轻度鼻出血,可以去药店买一盒医用白凡士林(或纯凡士林晶冻护肤品),用棉签沾着轻轻涂在鼻腔内。
       如果再次出血,建议先把血块擤出来,给两侧鼻孔喷上盐酸羟甲唑啉喷鼻剂(非处方药,可减轻充血症状),同样按前面的方法捏紧鼻子,然后去医院。
       特别提醒:
       1) 如果采取上面的措施后,仍然无法止血,说明有严重出血的可能,要立即去医院检查。
       2) 如果出血量多,有出血性休克前兆,如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等情况,最好尽快送去医院急诊科。
       3) 经常鼻出血的话,可以去医院耳鼻喉科做个检查。如果鼻腔长期有干燥血块、嗅觉减退或鼻子发出特殊臭味(别人能闻到但自己闻不到),还可能是一种慢性病:萎缩性鼻炎
       4) 如果出血的人有高血压病史,应该马上服用降压药物控制血压,然后带上以前病历去医院就诊。
  • 人为什么会流鼻血?
       鼻出血又叫「鼻衄」,是鼻腔内的血管受到损伤导致的破裂出血。
       流鼻血的程度有轻有重,而引起鼻出血的原因,主要有以下7种:
       1) 外界刺激:鼻子血管丰富,十分脆弱。在五官当中,鼻子的位置最突出,磕碰时受伤的几率比较大。机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤和挖鼻子等,都是流鼻血的常见原因。
       2) 天气干燥:秋冬季节气候干燥,也是诱发鼻出血的原因之一。尤其是长时间处于封闭的暖气屋里,更容易导致鼻黏膜干燥,诱发鼻出血。当鼻腔黏膜干燥、干裂、结痂时,一旦挖鼻子,更容易损伤黏膜,也可能毫无征兆地流鼻血。
       3) 鼻腔异物:常见于小孩子,如果出现单侧鼻孔反复流鼻血,甚至伴有疼痛、感染,很可能是鼻腔异物(比如玩具珠子等)。鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血甚至感染。
       4) 鼻腔感染:秋冬季气温、湿度变化剧烈,上呼吸道感染如感冒、鼻炎、鼻窦炎多发。一般是因为发高烧、鼻黏膜充血、肿胀和干燥,导致毛细血管破裂出血,发热期比较常发生这类情况。
       5) 鼻腔、鼻窦及鼻咽部疾病及肿瘤:如鼻中隔偏曲、鼻中隔血管瘤,鼻咽纤维血管瘤,鼻腔鼻窦恶性肿瘤等。
       6) 其他全身性疾病:由急性发热性传染病、血液系统疾病、肝脏系统疾病及心血管系统疾病引起,比如:出血热、猩红热、麻疹、伤寒、疟疾、白血病、各型血友病、血小板减少性紫癜、高血压和动脉粥样硬化(常见于老年人)等。
       7) 其他原因:过度紧张、酗酒、孕期体内激素变化(孕期鼻炎)、绝经前期、绝经期、或遗传因素等,都可能导致流鼻血。
       流鼻血的量不多时、很快就止住了,如果没有别的不舒服,一般是无需担心的。
  • 鼻出血能预防吗?
       当然可以。预防鼻出血的重点在于保持鼻腔黏膜湿润和避免局部创伤。
       1) 保持鼻腔黏膜湿润:首先应该保持房间清洁,温度和湿度要适宜。室内保持空气清新、适当开窗通风换气。
       温度宜保持在18℃~20℃,空气湿度应≥60%。如果房间过于干燥,可以使用加湿器,也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻,但不能过于频繁。
       2) 避免局部创伤:首先,喜欢挖鼻子的人注意了,要勤剪指甲、管好你的「小爪子」,别老去挖!日常生活中,不要大力擤鼻涕。另外,运动时也要避免撞击等外伤。
       对于爱流鼻血的小孩子,家长应该纠正挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等容易导致黏膜损伤的不良习惯。
       3) 注意饮食:多喝水,及时补充水分。清淡饮食,少吃煎炒、油腻食物,忌食辛辣刺激食物,保持大便通畅。同时要加强营养,合理膳食,多吃新鲜蔬菜、水果。
       4) 其他:有的鼻出血是继发于某些疾病,应该积极治疗原发病,如高血压,心血管性疾病以及肝、肾疾病等。
       总之,秋冬鼻出血不必惊慌,明确病因,见招拆招,积极治疗。但也不能过于轻视,以免因一时大意就医不及时而延误病情。
       课代表来敲黑板啦~最后总结几个关键要点:
       ●鼻出血有多种原因,症状轻的可自行止血,长期/严重的要去医院。
       ●流鼻血时仰头、纸巾塞鼻孔、冷敷额头都是不对的。正确做法是身体前倾、用嘴呼吸、捏鼻10~15分钟止血。
       ●天气干燥可用加湿器或生理盐水鼻腔喷雾剂,改掉抠鼻的习惯,擤鼻涕别太用力。
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