健康冷知识:“发烧”“咳嗽”其实都不是病?!

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      过去由于生活水平的限制,很多人都不把生病当回事儿,觉得熬一熬就过去了……如今随着物质水平的大大提升,信息渠道也更加开放,人们面对各种身体的不适倒变得容易过度紧张。
       有点“发烧”或“咳嗽”就草木皆兵,网上搜一搜,甚至开始怀疑自己是不是得了绝症。
       但其实,日常生活中很多小症状都称不上疾病,反而是身体为了保护我们而触发的防御机制[1]

  • 病和症其实是两码事!
       在具体说哪些症状是身体的保护机制之前,首先要打破一个认识误区——在医学上真正来说,“病”和“症”其实是两码事。
       患病的人会有相关症状,但有症状的人却不一定是患病了,切不可盲目消除症状而不重视病因。
       举个例子。生病的人就像一个信号弱的手机,没信号可能是信号站的问题,也可能是手机本身的问题,只有找到问题的本质才能杜绝这个现象出现。
  • 发热究竟是为什么?
       发热应该是人的一生中,生病时最常出现的症状了。
       特别是孩子在成长过程中,发热十分常见。宝宝在长牙的时候,容易发热;打完疫苗后短时间内,出现发热症状的几率大大提高;甚至玩到大汗淋漓,也会提高身体温度。作为父母,时时刻刻都在操心。
       发热这种症状,就是一种身体的自我保护。
       人体自有一套完整的免疫系统,当它和伤害刺激进行对抗时,会产生一些物质使体温升高,也就是发热。
       虽然发热使人感觉难受,但发热的本质是想利用高温消灭入侵的病毒和细菌[2-3]
       所以不是所有的发热都要马上用药降温,过快的降温不利于免疫对抗,也会掩盖其发热的热型,影响疾病的诊断。
       刚开始发热时,如果没有其他不适,可以先休息一下观察情况,但如果持续发热或精神萎靡不振,就应该及时就医了[4]
  • 咳嗽到底咳出了什么?
       除了发烧,咳嗽也是一个经常会被误会的症状。
       咳嗽也是人体的一种反射性防御动作,由咳嗽中枢受刺激引起。当我们耳鼻咽喉、呼吸道等受到了外来刺激,就可引起咳嗽[5]
       大部分时候,咳嗽咳出的是来自呼吸道分泌的黏液,若有炎症,人体免疫系统激活后,咳出的物质可包括一些免疫细胞、组织破坏物等,我们常称之为痰。
       因此咳嗽的作用就是清除呼吸道分泌物及气道内异物,也是身体自我保护的一个机制。
       当然咳嗽过多,也有其不利的一面,包括感染扩散、诱发呼吸道出血、自发性气胸等。因此,少量的咳嗽不必在意,但当其表现与以往不同时,应当密切关注。
       此外,一些心血管疾病、中枢神经系统疾病等也可引起咳嗽。
  • 腹泻也是肠胃的防御手段吗?
       是的,必须是。
       腹泻最大的作用即是清理肠道,排出肠道内容物,只是排出方式与内容物有点让人难以接受。
       腹泻原因很多,大部分是消化系统感染所致,可以是急性的,也可能转成慢性。
       小部分是由于全身疾病,比如内分泌及代谢障碍疾病,或者药物副作用所致,神经功能紊乱等。
       我们可以根据腹泻的表现来明确其病因,包括腹泻的急与缓、频次、粪便的性质,有无伴随发热、明显消瘦、腹部包块等[6]
       肠道发出警告时,我们应当积极寻找原因,而不是单纯止泻,这会让我们忽视警报,酿成不可预知的后果。
  • 痒,到底该不该抓?
       没错,痒也是一种身体保护。
       皮肤是我们人体最大的器官,它是防御外界伤害刺激的第一道防线,而瘙痒是皮肤传递给我们最常见的信号之一。
       引起瘙痒的原因大致可分为外因和内因。
       外因多指接触到物理性或者化学性刺激,如冷、热接触刺激,衣物摩擦刺激、酸碱刺激等,外因引起的瘙痒,多数是皮肤传递给我们引起防御的信号,提醒我们远离对身体的不利的因素。
       内因的话就多了,既可能是感染性原因,如我们平时接触最多的细菌、病毒、真菌等微生物引起的皮肤疾病;也有自身变应性原因,如皮肤太过干燥引起瘙痒、少数人易感的体质在接触各种致敏物质时,会激活人体防御措施引起过敏性瘙痒。
       瘙痒小到可以只是一个普通的过敏症状,大到可能是大病出现的征兆之一[7]。因此,大部分的瘙痒都不建议抓挠,若瘙痒长期无法改善,建议前往皮肤科就诊,寻求建议。
  • 疼痛——伤害的警示者
       提起人们最讨厌的感觉,除了痒,还有痛。
       疼痛是伤害最直接的警示者。感受到疼痛,我们才能及时止损,躲避伤害。
       世界上有一种先天性痛觉缺失患者,这类人群非常短寿,他们对会造成人体会造成伤害的刺激毫无所觉,结果就是反而更容易受到伤害[8-9]。有痛觉的人们是“一朝被蛇咬,十年怕井绳”,他们却是“无知者无畏”。
       适当的疼痛使人们躲避伤害,及时就医查明原因,就能解除疼痛。
  • 晒黑也是隐藏的防御手段
       夏天女生最讨厌的事情就是晒黑(没有之一),这都是因为来自紫外线的“魔法攻击”。
       人们拼命使用美白产品、医美手段变白,殊不知变黑恰恰是人体防御紫外线的手段。紫外线刺激黑色素细胞增产黑色素,来达到保护皮肤,预防伤害的目的,还能减小皮肤癌的发生率[10]
       晒黑的皮肤没有罪,不好好防晒,皮肤就用黑色素帮大家补做功课,结果却遭到所有人的吐槽,这是不对的!
       做好防晒,才是防止晒黑的最佳途径。
  • 最后总结一下
       总得的来说,判断是症是病,还是要有“大局观”。
       这年头,哪怕是进健身房评估身体健康,也都不会只通过一项指标来判定,现代医学讲究的是通过精密的仪器和从局部到整体诊断,既不是毫无根据的玄学,也不是断章取义式地下结论。
       当然,这并不意味着我们可以对疾病放松警惕,还是要定期体检,关注身体的整体状态。
  • 审核专家:
    孙立元丨首都医科大学附属安贞医院副主任医师
    刘海舰丨中国科学院大学宁波华美医院呼吸内科主治医师
    参考文献
    [1]Chaplin D D . Overview of the immune response[J]. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2010.
    [2]Kluger M J . Fever: role of pyrogens and cryogens[J]. Physiological Reviews, 1991, 71(1):93.
    [3]Hasday J D , Fairchild K D , Shanholtz C . The role of fever in the infected host[J]. Microbes & Infection, 2000, 2(15):1891-1904.
    [4]林昶东, 陈剑峰. 浅谈发热促进机体免疫的机制[J]. 生命的化学, 2019, 39(01):53-58.
    [5]Canning BJ, Chang AB, Bolser DC, et al. Anatomy and neurophysiology of cough: CHEST Guideline and Expert Panel report. Chest. 2014;146(6):1633-1648. doi:10.1378/chest.14-1481
    [6] 万学红. 诊断学[M]. 人民卫生出版社, 2013.
    [7]顾有守. 全身性瘙痒症的诊断和治疗[J]. 中华皮肤科杂志, 2001, 34(002):150-151.
    [8]胡军, 周江南. 先天性痛觉缺失[J]. 中国现代医学杂志, 2003, 13(3):97-98.
    [9]王敬萱,宋文阁.疼痛原因待查的诊断思路与程序[J].中华疼痛学杂志,2020(01):12-13-14-15-16-17-18-19.
    [10]刘玮.皮肤晒黑的光生物学基础[J].中华皮肤科杂志,2004(12):62-64.
    信息来源:腾讯医典

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