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清宁丸

【处方】

大黄600克、绿豆25克、车前草25克、白术(炒)25克、黑豆25克、半夏(制)25克、 香附(醋制)25克、桑叶25克、桃枝5克、牛乳50克、厚朴(姜制)25克、麦芽25克、陈皮25克、侧柏叶25克。

【组方分析】

方中君药大黄苦寒沉降，清热泻火，荡涤肠胃，清积滞，散瘀血，泻实热。桃枝、绿豆、侧柏叶清热凉血，泻大肠积热；桑叶、车前子清热利水，均为臣药。佐以陈皮、厚朴、香附理气行滞，消胀除满；白术、半夏燥湿健脾；牛乳补益脾胃，生津润肠；黑豆、麦芽健脾消食导滞。诸药相合，共奏清热泻火，消肿通便之功。

【功能主治】

清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴所致的咽喉肿痛，口舌生疮，头晕耳鸣，目赤牙痛，腹中胀满，大便秘结。

【制备方法】

以上十四味，除牛乳外，将大黄粉碎成小块，另取黄酒600克，与大黄拌于罐中，加盖密封，隔水加热炖至酒尽，取出，低温干燥。其余绿豆等十二味，分别酌予碎断，分次水煎至味尽，去渣，合并煎液，滤过，滤液适当浓缩后加入牛乳，浸拌上述制成的大黄，再人罐中，加盖封闭，按上法炖至液尽，取出，低温干燥，研成细粉，过筛。每100克粉末用炼蜜35~50克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或每100克粉末加炼蜜100~120克制成大蜜丸，即得。

【剂型规格】

水蜜丸，每袋装6克；大蜜丸，每丸重9克。

【用法用量】

口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6克，一日1~2次。

【质量控制】

1.本品为黑色的大蜜丸或黑褐色的水蜜丸，味苦。

2.薄层色谱法鉴别大黄、香附。

3.除应符合丸剂有关的各项规定外，按照高效液相色谱法测定，含大黄以大黄素(C15H10O5)和大黄酚(C15H10O4)的总量计，水蜜丸每1克不得少于6.0毫克，大蜜丸每丸不得少于31.5毫克。

【使用禁忌】

孕妇忌服。

【现代研究】

药理实验表明本品主要有泻下、抑菌、调节胃肠功能、镇吐、促进消化液分泌、增强机体免疫功能等作用。

【临床应用】

临床用于急性咽炎、急性口炎、口疮、急性牙龈(周)炎、急性结膜炎等属火毒内蕴者。

【其他制剂】

清宁丸(浓缩丸)(《部颁标准》中药成方制剂第19册) 每瓶装6克。口服。一次6克，一日1~2次。

【方歌】

清宁丸中酒大黄，乳术芽夏朴陈香，侧柏桑车桃二豆，清热通便法先倡。

【贮藏】

密封，置于阴凉处。