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小柴胡汤丸

【处方】

柴胡、黄芩、党参、制半夏、甘草、生姜、大枣。

【制备方法】

以上七味，柴胡、生姜以水蒸汽蒸馏法提取挥发油，蒸馏后的水溶液另器保存；药渣与黄芩、党参、大枣加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液与上述水溶液合并，减压浓缩成稠膏；半夏、甘草粉碎成细粉，过筛，混匀；将以上稠膏、细粉及挥发油混匀，制成浓缩丸干燥，即得。

【药方分析】

本方为小柴胡汤制剂。邪犯少阳半表半里，正邪相争之证，治当和解少阳，扶正祛邪。本方用柴胡清解少阳之邪，兼能疏畅胸胁气机郁结痞闷，为本方之主药；黄芩清肝胆之热，可协助柴胡以清少阳之邪热，为本方之辅药；二药合用，使其达到和解清热的目的。党参、大枣益气和中，扶正以达邪；制半夏、生姜和胃降逆，善治心烦喜呕，共为本方之佐药；意在补中扶正，和胃降逆，以协助柴胡、黄芩达邪。甘草既能调和诸药，又可相助扶正，为本方之使药。诸药合用，配伍成方，共奏和解少阳、补中扶正、和胃降逆之效。故清代柯韵伯称其为“少阳机枢之剂，和解表里之总方”。

【剂型规格】

丸剂。每8丸相当于原生药3克。为综褐色浓缩丸；味甘、辛、微苦。

【功能主治】

和解表里。用于寒热往来，胸肋苦满，心烦喜呕，食欲不振，口苦咽干，头晕目眩。

【用法用量】

口服。成人每次服24丸(9克)，一日2～3次；7岁以上儿童服成人二分之一量。

【使用禁忌】

忌生冷辛辣刺激食物。

【临床应用】

本丸系和解少阳之剂，《伤寒论》以此作为治疗少阳病的主方。临床除了用于和解少阳外，对于妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者，具有较好疗效。运用本丸的基本指征是：往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦。这些指征体现了邪在少阳肝胆的病机，所以应用甚广。具体运用如：

1.少阳病：临床主要表现为口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦者。西医之急慢性肝炎、上呼吸道感染、担囊炎、胆石症、神经衰弱等，见上述表现者属之。

2.热入血室：临床主要表现为妇人伤寒中风，经水时来或时断，寒热往来，昼日明了，暮则谵语，胸胁苦满，舌苔薄白，脉象弦数。西医之产后感染或经期感冒见上述表现者属之。

3.黄疸病：临床主要表现为黄疸病出现腹痛而呕的胆胃气逆证，且见寒热往来，头晕目眩，胸胁苦满，心烦，舌苔薄白，脉弦等症。西医之为迁延性肝炎、胆囊炎、胆石症见上述表现者，属此辨治范围。

【贮藏】

密封，置阴晾干燥处。